摘要：本文提供了一份最新抢救记录书写范文，内容包括患者基本信息、抢救过程、抢救措施、抢救效果及后续治疗建议等关键要素。范文简洁明了，格式规范，对于医护人员正确书写抢救记录具有参考意义，能够保障医疗质量和患者安全。

本文目录导读：

1. 患者基本信息
2. 抢救记录
3. 签名及日期
4. 注意事项

抢救记录是医疗工作中至关重要的文件，详细记录了患者在危急情况下的病情、抢救措施及效果，为提高抢救工作的质量和效率，确保医疗安全，本文将提供一份最新抢救记录书写范文，以供大家参考。

患者基本信息

患者姓名：[患者姓名]

性别：[患者性别]

年龄：[患者年龄]

就诊科室：[科室名称]

病案号：[病案号]

抢救记录

抢救时间：[年/月/日时分至时分]

抢救地点：[抢救地点，如急诊室、手术室等]

抢救医师：[参与抢救的医师姓名]

（一）病情摘要

患者因[病情简述，如突发呼吸困难、意识丧失等]入院，查体见[具体体征，如血压下降、心率增快等]，初步诊断为[具体疾病名称]，在抢救过程中，患者出现[病情恶化情况，如休克、呼吸衰竭等]。

（二）抢救措施

1、立即建立静脉通道，给予[具体药物]等治疗。

2、进行[具体抢救操作，如心肺复苏、除颤等]。

3、监测生命体征，调整治疗方案。

4、通知相关科室及专家进行会诊。

（三）抢救过程记录

1、[时间]，患者[具体病情变化情况]。

2、[时间]，进行[具体抢救措施]。

3、[时间]，患者生命体征[变化描述]。

4、[时间]，专家团队进行会诊，调整治疗方案。

（四）抢救效果评价

经过抢救，患者[病情好转、病情稳定或抢救无效等]，目前患者生命体征[具体情况]，仍需进一步治疗及观察。

（五）后续治疗建议

1、继续密切监测患者生命体征。

2、给予针对性治疗，如抗感染、纠正水电解质平衡等。

3、加强护理，预防并发症。

4、必要时请相关科室协助治疗。

签名及日期

记录医师：[医师姓名]

审核医师：[审核医师姓名]

记录时间：[年/月/日]

注意事项

1、抢救记录应准确、及时、完整，确保医疗安全。

2、抢救记录需由参与抢救的医师书写，并经审核医师确认后签字。

3、抢救记录应包含患者基本信息、病情摘要、抢救措施、抢救过程记录、抢救效果评价及后续治疗建议等内容。

4、涉及多科室协作的抢救工作，应详细记录各科室的协作情况及会诊意见。

5、如有特殊情况，如患者病情恶化、家属意见分歧等，应在记录中详细阐述并报告上级医师。

6、抢救记录应妥善保存，以备查阅及医疗纠纷处理。

本文提供的最新抢救记录书写范文，旨在为医疗工作者提供参考，提高抢救工作的质量和效率，随着医疗技术的不断进步，对抢救记录的要求也在不断提高，我们将进一步完善抢救记录的书写规范，为医疗安全提供有力保障，希望广大医疗工作者在实际工作中不断总结经验，共同为提高抢救工作质量做出贡献。